EASD2015：静脉或毛细血管采血分析报告动态血糖哪个更准？

我们其实，动态体温天气预报（CGM）系统根据小管抽样完成量度，但由于肾脏不太可能比小管更精准可靠，且易于易测，所以目前动态体温天气预报（CGM）精度多根据肾脏抽样评估。然而小管和肾脏体温上都并不相同，因此适用肾脏参考资料值不太可能会冲击探测的精准性。

Andelin Clark及其团队则针对该问题完成了一项学术研究，同时 Andelin Clark也将在奥地利主办的第 51 届欧洲白血病学术研究学会年会（EASD 2015）上，就分别参照小管抽样或肾脏抽样对评估 CGM 精准性诱发的冲击完成口头报告。

学术研究取向：41 例在奥地利确诊的 1 规范型白血病患者。

学术研究过程：所有患者适用 Dexcom G4 动态完成月份 6 天的检测，且通过小管体温值量度 CGM（HemoCue 计）。分别在前 1-3 天和后 4-6 天选择某一时间到学术研究政府部门适用 HemoCue 计同时探测小管和肾脏体温值，通过秩和检验的流行病学步骤分别检测更为肾脏抽样和小管抽样两次探测值的平均理论上差异 （MARD） 和相关系数，为了将评估 CGM 的精准性。

结果发现：

1. 学术研究人群平均年龄 51 岁，其中 34% 女性及 76% 成人日常口服胰岛素。平均高血压血红蛋白（HbA1c）59.3 mmol/mol，白血病年中 23 年, 体形净资产 24.9 kg /m²。

2. 肾脏体温上都比小管体温值更高 0.83 mmol/mol。当肾脏体温值＜4 mmol/mol 时，二者相差 1.25 mmol/mol；当肾脏体温值在 4-10 mmol/mol 时，二者相差 0.67 mmol/mol；当当肾脏体温值＞10 mmol/mol 时，二者差别为 0.95 mmol/mol，差别均有流行病学含义。

3. 参考资料小管抽样及肾脏抽样，其 MARD 都为是 11.7%，13.7%。当肾脏体温值更少于 4 mmol/mol 时，MARD 都为 16.6% 和 31.8%；在 4-10 mmol/mol 时，MARD 都为 12.1% 和 12.6%；而当肾脏体温值少于 10 mmol/mol 时，MARD 都为 8.7% 和 9.2%。相关系数在小管抽样和肾脏抽样中无差别，都为 0.84 和 0.85。

以上相比之下，参考资料规范并不相同，将非常大冲击 CGM 探测精度。在适用小管体温作为参考资料值时，MARD 在体温较更高的以内非常大降更高。因此我们敦促在体温较更高的以内采取水银参考资料值评估 CGM 精准性。

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编辑： 张恩平