病例分享：罕见双眼孤立性脉络膜松果体增多

孤立连续性脉络膜头色素细胞剧增（isolated choroidal melanocytosis）在此之后是由 Augsburger 等提出，患儿多发挥为反光脉络膜头色素细胞色素沉着病变。亦同，美国阿拉巴马所大学医院的 Lauren 等个人了一则有相似的额头孤立连续性脉络膜头色素细胞剧增病变，相关报道于 2016 年发表在 Retinal Cases & Brief Reports 杂志。

患儿女连续性，24 岁，亚裔亚裔，无主诉腹泻，既往无眼部疾病史。门诊体检发现额头后极部色素沉着。额头听力 20/30，眼压短时间。无白癜风和全身恶连续性，看著节短时间，无葡萄膜炎和斜视色素沉着，不考虑为 Waardenburg 肉瘤。

右眼 8 点钟左边可见一处羽毛状边缘的头色素沉着病变，脸部 3 点钟正向也可见一直径较小的头色素沉着病变（图 1）。浸润 OCT 发现额头微小的脉络膜硬化，视神经层无微小异常（图 2）。

图 1 为浸润照相：脸部 3 点钟（左图）和右眼 8 点钟（右图）可见脉络膜羽毛状边缘弥漫连续性色素沉着病变

图 2 为浸润 OCT 投影：额头脉络膜硬化，视神经层短时间

脉络膜头色素细胞剧增病变需考虑的鉴别病症包括：眼球头变病或眼皮肤头变病，弥漫连续性脉络膜头色素瘤，额头弥漫连续性葡萄膜头色素细胞发炎以及本文提到的孤立连续性脉络膜头色素细胞剧增。

由于患儿多无主诉腹泻，仅通过门诊体检发现异常，目前史料报道的反光孤立连续性脉络膜头色素细胞剧增病则有较少，额头病变均 4 则有，两则有为拉丁美洲人，两则有为白种人，均为 43～60 岁。本文报道的患儿为最心目中的亚裔患儿。将来还需更加多的临床试验和组织生理学研究必要连续性了解该病的引发拓展，以及是否会增加葡萄膜头色素瘤的不确定连续性。

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编辑： 姜文